Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η χρόνια υπεργλυκαιμία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόλυτης ή σχετικής έλλειψης ινσουλίνης.
Τύποι διαβήτη
Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι: εμφανίζεται σε νέους κάτω των 40 ετών και είναι γενετικά καθορισμένος. Οι κύριοι προκλητικοί παράγοντες είναι οι ιοί και τα αντισώματα που προκαλούν βλάβες στα Β-κύτταρα του παγκρέατος και εξασθενημένη έκκριση ινσουλίνης.
Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης τύπου II: απαντάται κυρίως σε άτομα άνω των 40 ετών. Ο λόγος για την ανάπτυξη είναι η μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων ινσουλίνης, η οποία εμφανίζεται συχνά σε παχύσαρκα άτομα. Σε αυτόν τον τύπο διαβήτη, το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα είναι αρχικά φυσιολογικό, στη συνέχεια αυξάνεται ελαφρά, μετά από το οποίο πέφτει κάτω από το καθορισμένο επίπεδο (λόγω εξάντλησης των Β-κυττάρων του παγκρέατος).
Κλινικά και βιοχημικά σημεία ΣΔ
Υπεργλυκαιμία: εμφανίζεται λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης 9, μειωμένης παροχής γλυκόζης σε κύτταρα ινσουλινοεξαρτώμενων ιστών, μειωμένης χρήσης γλυκόζης, σύνθεσης γλυκογόνου και λίπους, ενεργοποίησης γλυκονεογένεσης).
Γλυκοζουρία: εμφανίζεται όταν η υπεργλυκαιμία υπερβαίνει το νεφρικό κατώφλι.
Πολυουρία (αύξηση του ημερήσιου όγκου ούρων άνω των 2 λίτρων): λόγω της απέκκρισης γλυκόζης στα ούρα (40 ml ούρων απεκκρίνονται από 1 g γλυκόζης).
Πολυδιψία: λόγω αύξησης της ωσμωτικής πίεσης του αίματος (λόγω υπεργλυκαιμίας) και προκαλεί ερεθισμό των ωσμοϋποδοχέων του υποθαλάμου, καθώς και μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (λόγω πολυουρίας), που οδηγεί σε ερεθισμό των βαροϋποδοχέων του υποθαλάμου. Απώλεια βάρους: σχετίζεται με αύξηση των καταβολικών διεργασιών (εξάλλου, η ινσουλίνη είναι μια αναβολική ορμόνη).
Κετοναιμία και κετονουρία (ο αριθμός των κετονικών σωμάτων στα ούρα και στο αίμα): λόγω αυξημένου επιπέδου ακετυλο-CoA (λόγω αυξημένης διάσπασης των λιπών) και μείωσης του επιπέδου οξαλοξικού (γλυκονεογένεση), που είναι απαραίτητο για την πλήρη οξείδωση του ακετυλο-CoA. Η περίσσεια ακετυλο-CoA χρησιμοποιείται με μετατροπή σε κετονοσώματα.
Ωστόσο, πώς μπορεί ένας απλός άνθρωπος να προσδιορίσει αν πάσχει από αυτή την ασθένεια; Η γραμμή μεταξύ φυσιολογικού και μη φυσιολογικού είναι πολύ λεπτή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις αλλαγές στο σώμα.
Πρώιμα σημάδια διαβήτη τύπου 1
- Ανεξέλεγκτη δίψα: ένα άτομο καταναλώνει από 3 έως 5 λίτρα υγρών την ημέρα.
- Επίμονη ξηροστομία.
- Υπάρχει μια μυρωδιά ακετόνης στην αναπνοή, η οποία υποδηλώνει αύξηση του επιπέδου των κετονικών σωμάτων.
- Αυξημένη όρεξη. Ο ασθενής τρώει πολύ, αλλά το σωματικό του βάρος μειώνεται απότομα.
- Συχνή και άφθονη ούρηση, ιδιαίτερα τη νύχτα.
- Διαταραχή της αναγέννησης του δέρματος.
- Διαπιστώνεται ευερεθιστότητα, νευρικότητα, αυξημένη κόπωση.
- Ναυτία, έμετος.
- Μειωμένη θερμοκρασία σώματος.
- Ζάλη, θολή όραση.
- Η εμφάνιση μυκητιασικών ασθενειών και φουρκουλίωσης. Συχνά, ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ιογενούς ασθένειας ή ως αποτέλεσμα του στρες.
Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη τύπου ΙΙ
- Συχνά συμπτώματα: κόπωση, κακή μνήμη, απότομη μείωση της όρασης.
- Ο κνησμός, η εμφάνιση μυκητιασικών ασθενειών, η αναγέννηση του δέρματος είναι εξασθενημένη.
- Έντονη δίψα (όπως στον διαβήτη τύπου 1).
- Συχνουρία.
- Έλκη στα πόδια, μούδιασμα, έντονος πόνος στο περπάτημα, κράμπες.
- Τσίχλα στις γυναίκες.
- Καθυστερημένη απώλεια βάρους. Κατά κανόνα, κατά την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, και οι δύο τύποι Ι και ΙΙ, καθορίζονται διάφορα στάδια.
Τα σημάδια του διαβήτη οποιουδήποτε τύπου εμφανίζονται αργά, ενώ η νόσος εξελίσσεται σταθερά. Αξίζει να δοθεί προσοχή
Στάδια ανάπτυξης ΣΔ
Προδιαβήτης, ή το αρχικό στάδιο
Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν ασυνέπειες με τον κανόνα. Συμβατικά, αυτό το στάδιο επηρεάζει όλους όσους διατρέχουν κίνδυνο περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με παχυσαρκία μπορεί να παραπεμφθεί σε αυτό το στάδιο ακόμη και χωρίς την εμφάνιση κλινικών σημείων. Οι γιατροί διακρίνουν αυτό το στάδιο προκειμένου να αποτρέψουν την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου.
Λανθάνον διαβήτης
Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν κλινικά σημεία. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων δεν δείχνουν αποκλίσεις από τον κανόνα, ωστόσο, η αντίδραση ανοχής στη γλυκόζη διαπιστώνει αλλαγές: η δυναμική της αύξησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα μετά την εφαρμογή ενός φορτίου γλυκόζης είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική. Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο χρειάζονται στενή παρακολούθηση.
Έκδηλος διαβήτης
Χαρακτηρίζεται από εμφανή κλινικά συμπτώματα, τα οποία επιβεβαιώνονται με εργαστηριακές εξετάσεις. Αφού παρατηρήσετε τα παραπάνω συμπτώματα στον εαυτό σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για εξετάσεις. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι ένα τεστ ανοχής γλυκόζης.
Σε ένα άτομο μετά από ολονύκτια νηστεία, προσδιορίζεται το επίπεδο της γλυκόζης. Αφού λάβει από το στόμα 75 γρ. γλυκόζης (σε μορφή διαλύματος), και κάθε μισή ώρα για 2 ώρες προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Σύμφωνα με τα ληφθέντα αποτελέσματα, δημιουργούνται καμπύλες σακχάρου. Σε υγιείς ανθρώπους, η καμπύλη σακχάρου αυξάνεται γρήγορα και πέφτει γρήγορα και μετά από 2-2, 5 ώρες το επίπεδο είναι μικρότερο από τα αρχικά δεδομένα. Ταυτόχρονα, στους ασθενείς, η καμπύλη σακχάρου αυξάνεται αργά, μετά την οποία εμφανίζεται ένα οροπέδιο, και στη συνέχεια μειώνεται αργά και μετά από 2 ώρες το επίπεδο θα υπερβεί τις αρχικές τιμές.
Σύμφωνα με τις σύγχρονες απαιτήσεις, η ανοχή στη γλυκόζη αξιολογείται με τον προσδιορισμό του επιπέδου της με άδειο στομάχι και 2-2, 5 ώρες μετά το πρωινό γλυκόζης. Η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη θα καθιερωθεί εάν η περιεκτικότητα σε γλυκόζη νηστείας είναι μεγαλύτερη από 6, 0 mmol / l και 120 λεπτά μετά το πρωινό με γλυκόζη υπερβαίνει τα 11, 1 mmol / l. Το επίπεδο γλυκόζης με άδειο στομάχι είναι μικρότερο από 6, 0 mmol / l. , και 2-3 ώρες μετά τον εμπλουτισμό γλυκόζης - 7, 9 - 11, 1 mmol / l.
Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί με τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (δείκτης παρατεταμένης υπεργλυκαιμίας). Η γλυκόζη έχει μια αντιδραστική ομάδα αλδεΰδης, χάρη στην οποία συνδέεται με πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένης της αιμοσφαιρίνης. Φυσιολογικά, το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης δεν υπερβαίνει το 5%. Η αύξηση του επιπέδου του υποδηλώνει αύξηση των επιπέδων γλυκόζης που διαρκεί τουλάχιστον 90 ημέρες. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται συχνότερα για έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του διαβήτη.
Στα παιδιά
Τα μωρά κάτω του 1 έτους αρρωσταίνουν σπάνια. Όμως η ασθένεια μπορεί να κληρονομηθεί εάν διαγνωστεί και στους δύο γονείς. Τα συμπτώματα σε ένα παιδί είναι αρκετά ασταθή, όπως και η ανάπτυξη της νόσου:
- Στο πρώτο στάδιο της νόσου, ελέγχεται αρκετά εύκολα, στο μέλλον, η ανάπτυξη διαβήτη εμφανίζεται πολύ γρήγορα.
- Συχνά, η ασθένεια ανακαλύπτεται όταν το παιδί χάνει τις αισθήσεις του σε διαβητικό κώμα.
- Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί αναπτυξιακές διαταραχές πριν από την ηλικία των 12 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν αποτυχίες στο έργο του νευρικού, καρδιαγγειακού συστήματος. Μειωμένη αποτελεσματικότητα των νεφρών και του ήπατος.
- Κατά τη μεταβατική περίοδο το παιδί χρειάζεται ινσουλίνη λόγω της έλλειψής της.
- Ένας μικρόσωμος ασθενής έχει δίψα, ξηροστομία, ακράτεια ούρων και πιθανώς διογκωμένα μάτια.
- Το παιδί αρχίζει σταδιακά να παίρνει βάρος.
Η εμφάνιση ύποπτων σημείων είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία.
Πρόληψη του διαβήτη
Είναι σχεδόν αδύνατο να επηρεαστεί η δυναμική της ανάπτυξης του διαβήτη τύπου Ι, αφού οι κύριες αιτίες εμφάνισής του είναι ο κληρονομικός παράγοντας, καθώς και οι ιοί που μας περιβάλλουν παντού. Ωστόσο, μετά από πολλή έρευνα, οι επιστήμονες μπόρεσαν να αποδείξουν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της ασθένειας σε παιδιά που θήλαζαν είναι χαμηλότερος από εκείνους που τρέφονταν με μείγματα θρεπτικών συστατικών.
Αλλά με την πρόληψη του διαβήτη τύπου ΙΙ, τα πράγματα είναι διαφορετικά. Τα πλήρη προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και μελλοντική δίαιτα. έλεγχος του μεταβολισμού των λιπιδίων και της αρτηριακής πίεσης. σωστή ξεχωριστή διατροφή, με ελάχιστη πρόσληψη υδατανθράκων. σωματική δραστηριότητα σε δοσολογικές ποσότητες.
Είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια μόνο με τη λήψη χαπιών. Η κύρια θεραπεία είναι μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και υδατάνθρακες. Η διατροφή είναι ο μόνος περιορισμός για τους διαβητικούς ασθενείς, καθώς σας επιτρέπει να διατηρείτε τα επίπεδα χοληστερόλης σας φυσιολογικά. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ινσουλίνη τις απαιτούμενες φορές την ημέρα.
Κακοί δείκτες στη θεραπεία είναι η μη συμμόρφωση με τη διατροφή και οι παραβιάσεις των δόσεων ινσουλίνης. Η ενίσχυση του σχήματος ινσουλίνης είναι απαραίτητη για να επανέλθει ο οργανισμός σε φυσιολογικά επίπεδα το συντομότερο δυνατό και να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές.