Διάγνωση: Διαβήτης. Συμπτώματα, επιπλοκές και θεραπεία

Ο διαβήτης τύπου 2 επηρεάζει τους ανθρώπους, ανεξάρτητα από την ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, τα πρώιμα συμπτώματα στη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 μπορεί να είναι αρκετά ήπια, έτσι ώστε οι ασθενείς συχνά δεν υποδηλώνουν καν την παρουσία του. Σύμφωνα με τους ενδοκρινολόγους, κάθε τρίτο άτομο στα αρχικά στάδια του διαβήτη του Τύπου 2 δεν γνωρίζει ότι είναι άρρωστος.

Τα πρώτα σημάδια του σακχαρώδους διαβήτη

Ένα από τα σημάδια που χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης είναι η αύξηση της ανάγκης για νερό. Στα πρώτα στάδια του διαβήτη, ένα σύμπτωμα μπορεί να μην γίνει αισθητό, έτσι οι ασθενείς διαγράφουν την κατάσταση στη θερμότητα ή τη σωματική δραστηριότητα.

Με την επιδείνωση του κράτους, η αυξημένη δίψα συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα του διαβήτη: ταχεία ούρηση, μια αίσθηση ασυνήθιστης πείνας, ξηροστομία και αύξηση ή μείωση του βάρους, κόπωσης, θόρυβης όρασης, εφιάλτων και πονοκεφάλων.

Συχνά ο διαβήτης ανιχνεύεται μόνο αφού οι αρνητικές συνέπειες της υγείας γίνονται προφανείς. Για παράδειγμα, οι διαβητικοί ανησυχούν για συνεχείς φλεγμονώδεις βλάβες του δέρματος και των ελκών που θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επαναλαμβανόμενες μυκητιακές λοιμώξεις του κόλπου και του ουροποιητικού συστήματος, των στοματικών κοιλοτήτων (καντιντίαση), του δερματικού κνησμού και του εξάνθημα (μυκητώσεις). Όλα αυτά είναι σημάδια ανάπτυξης υπεργλυκαιμίας.

Σε διαβητικούς και των δύο φύλων, αναπτύσσεται η σεξουαλική δυσλειτουργία. Η υπεργλυκαιμία οδηγεί σε βλάβη στα μικρά και μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα των γεννητικών οργάνων, η ευαισθησία μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη φυσικής ικανοποίησης από τη σεξουαλική επαφή (οργασμό).

Επίσης, οι συχνές επιπλοκές του διαβήτη είναι ξηροί κολπικοί στις γυναίκες και ανικανότητα στους άνδρες. Οι στατιστικές δείχνουν ότι από το 35-70% των ανδρών με διαβήτη θα υποφέρει τελικά από ανικανότητα και το 30% των γυναικών αναπτύσσουν σεξουαλική δυσλειτουργία. Οι γυναίκες με διαβήτη χαρακτηρίζονται από την έλλειψη σεξουαλικής έλξης, τον ενθουσιασμό και τη δυσπαρεναία - πόνο κατά τη διάρκεια της επαφής.

Ποιος κινδυνεύει;

Ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 αυξάνει ορισμένους παράγοντες κινδύνου που συνδέονται τόσο με την επιλογή του τρόπου ζωής όσο και με τις ασθένειες.

Γενικοί παράγοντες κινδύνου και για τα δύο φύλα:

• Το επίπεδο των τριγλυκεριδίων είναι περισσότερο από 250 mg/dL.
• Χαμηλό επίπεδο "χρήσιμης" χοληστερόλης HDL (κάτω από 35 mg/dl).
• Ακτινοβολία (Ζώντας σε ραδιενεργά μολυσμένα μέρη).
• Υποθυρεοειδισμός. Με ένα συνδυασμό υποθυρεοειδισμού (η χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οδηγώντας στο ανεπαρκές επίπεδο της κυκλοφοριακής ορμόνης του θυρεοειδούς αδένα) και στην κατάσταση των αντισημιών, ο κίνδυνος ανάπτυξης SD2 υπερδιπλασιαστώ
• Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη, ελλείψει ιατρικών ενδείξεων (συνταγογραφείται σε ανθρώπους που πάσχουν από κοιλιοκάκη). Σύμφωνα με την American Heart Association, η καθημερινή χρήση μιας αυξημένης ποσότητας γλουτένης, φυτικής πρωτεΐνης που περιέχεται σε δημητριακά (σίκαλη, κριθάρι, βρώμη, σιτάρι) μειώνει τον κίνδυνο διαβήτη σε απλούς ανθρώπους σε σύγκριση με τους υποστηρικτές μιας διατροφής κόκκων.
• Η χρήση νικοτίνης.
• Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία, ειδικά γύρω από τη μέση.
• Έλλειψη φυσικών ασκήσεων.
• Θέτοντας παραβίαση (υπερβολική κατανάλωση πιάτων με υψηλή περιεκτικότητα σε κρέας, λίπη, γλυκά και αλκοόλ).
• Κληρονομικότητα.
• Η ηλικία (άτομα άνω των 45 ετών είναι πιο ευαίσθητοι στην ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2 από ό, τι οι νέοι).

Παράγοντες κινδύνου που είναι χαρακτηριστικοί μόνο για τις γυναίκες:

• Κύηση (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) διαβήτη.
• Τη γέννηση ενός μεγάλου εμβρύου.
• Σύνδρομο SPKU (πολυκυστικά ωοθήκη), δεδομένου ότι σε αυτή την ασθένεια, αναπτύσσεται η αντίσταση στην ινσουλίνη.

Διάγνωση διαβήτη σε σακχαρώδη διαβήτη

Σε περίπτωση υποψίας του διαβήτη, ο ενδοκρινολόγος, πρώτα απ 'όλα, ελέγχει το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Ο λόγος για αυτό είναι υπέρβαρο (ο δείκτης μάζας σώματος/ΔΜΣ - περισσότεροι από 25) και οι παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω.

Η δοκιμή του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε τρία χρόνια, ξεκινώντας από 45 ετών, σε όλους τους ασθενείς, ακόμη και με φυσιολογικό βάρος και ελλείψει παραγόντων κινδύνου. Αυτό είναι λογικό, καθώς ο κίνδυνος του διαβήτη αυξάνεται με την ηλικία.

Δοκιμές για τον προσδιορισμό της υπεργλυκαιμίας:

• Δοκιμή γλυκόζης στο πλάσμα με άδειο στομάχι (FPG). Πριν από τη δοκιμή, τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί μέσα σε οκτώ ώρες, οπότε η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί. Για το δείγμα, το αίμα χρησιμοποιείται από το δάχτυλο. Η διάγνωση του διαβήτη γίνεται εάν το επίπεδο γλυκόζης αίματος υπερβαίνει τα 126 mg/dL.
• Δοκιμή Pourral για ανοχή γλυκόζης (OGTT). Η επόμενη δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Την ημέρα της εξέτασης, η οποία πραγματοποιείται επίσης αυστηρά με το άδειο στομάχι το πρωί, αρχικά, με άδειο στομάχι καθορίζεται. Στη συνέχεια, ο ασθενής πίνει 75 g ενός πολύ γλυκού μείγματος, μετά από το οποίο, μετά από δύο ώρες, μετριούνται τα επίπεδα σακχάρου του στο αίμα. Ο διαβήτης τοποθετείται εάν, κατά τη διεξαγωγή μιας στοματικής ζύμης για ανοχή στη γλυκόζη, ο δείκτης υπερβαίνει τα 200 mg/dL.

Ανεξάρτητη δοκιμή των επιπέδων σακχάρου στο αίμα

Εκτός από τη διέλευση δοκιμών, τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να ελέγχουν ανεξάρτητα το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Οι ανεξάρτητες δοκιμές δίνουν μια καλή ιδέα για το βαθμό που ο διαβήτης βρίσκεται υπό έλεγχο και πώς να αλλάξει το σχέδιο θεραπείας για την ασθένεια.

Όταν πρέπει να ελέγξετε το επίπεδο σακχάρου στο αίμα:

• Πρώτα απ 'όλα το πρωί, αν είναι δυνατόν, μόλις ξυπνούσαν.
• πριν και μετά το φαγητό?
• πριν και μετά την εκπαίδευση.
• Πριν πάτε για ύπνο.

Επιπλοκές διαβήτη: Η διάγνωση του διαβήτη είναι επικίνδυνη

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια επίμονη μεταβολική διαταραχή ως αποτέλεσμα της χρόνιας υπεργλυκαιμίας, οδηγώντας σε βλάβη σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά, τα μάτια, τις αρθρώσεις, τα περιφερικά και κεντρικά νεύρα.

Οι ασθενείς που δεν θεραπεύουν τον διαβήτη απειλούν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Καρδιακές προσβολές. Περίπου δύο από τους τρεις διαβητικούς πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με ένα συνεχώς υψηλό επίπεδο ζάχαρης στο αίμα, τα τείχη των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένα, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβων αίματος, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Διαβητική βλάβη στα νεφρά. Με την εξέλιξη του διαβήτη, ο κίνδυνος ανάπτυξης χρόνιου νεφρού - η νόσος νεφροπάθεια αυξάνεται. Πρόκειται για μια ολοκληρωμένη ήττα όλων των αρτηριών και αρτηρίων, σωληναρίων και συσκευών σπειραματικής ενέργειας των νεφρών. Η διαβητική νεφροπάθεια οδηγεί στη σκλήρυνση των ιστών των νεφρών και η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας (το 44% όλων των περιπτώσεων νεφρικής ανεπάρκειας προκαλείται από διαβήτη). Μειώνει τον κίνδυνο νεφρικής αποτυχίας ελέγχου του διαβήτη χρησιμοποιώντας φάρμακα και διατροφή.
• Ζημιά στα μάτια. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια αναπτύσσεται με παρατεταμένη ανεξέλεγκτη υπεργλυκαιμία ως αποτέλεσμα βλάβης σε μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Με την πάροδο του χρόνου, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια οδηγεί σε προοδευτική και συνεχή απώλεια όρασης. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της επίκτητης τύφλωσης σε άτομα ηλικίας 20 έως 74 ετών.
• Διαβήτης τύπου 2 και νευρικός πόνος. Μήνα, μούδιασμα και αίσθηση "βελόνων και ακίδων" - όλα αυτά είναι συμπτώματα διαβητικής νευροπάθειας ή βλάβης σε νεύρα που σχετίζονται με υπεργλυκαιμία. Αυτό το δυσάρεστο συναίσθημα διαγιγνώσκεται συχνότερα στα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα ή τα πόδια. Μόνο ο έλεγχος του σκληρού διαβήτη μπορεί να αποτρέψει αυτήν την επιπλοκή.
• Ζημιά στα πόδια. Η μείωση της ευαισθησίας ως αποτέλεσμα τραυματισμού των νευρικών ινών καθιστά δύσκολη την αυτογνωστική διάγνωση της κατάστασης των ποδιών. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η παθολογική κατάσταση δεν επιδεινώνεται. Η βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, η οποία αναπτύσσεται με διαβήτη, μειώνει την κυκλοφορία του αίματος όχι μόνο σε μικρά, αλλά και σε μεγάλα αγγεία των ποδιών. Ο συνδυασμός της νευροπάθειας και της αγγειοπάθειας οδηγεί σε σοβαρό σύνδρομο - ένα διαβητικό πόδι. Αρχικά, προκύπτουν δύσκολο να ζήσουν έλκη, στη συνέχεια, βαθιές βλάβες, στο τελικό στάδιο, αναπτύσσεται η γαγγράνη (πυώδη νέκρωσης ιστών) - μία από τις πολύ σοβαρές επιπλοκές του διαβήτη. Μόνο ο ακρωτηριασμός του ποδιού μπορεί να σώσει τη ζωή ενός διαβητικού σε βαριά προχωρημένες περιπτώσεις γαγγράνης.

Θεραπεία στη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη

• Θεραπεία διατροφής. Η απλούστερη και αποτελεσματικότερη μέθοδος διατήρησης του κανονικού επιπέδου σακχάρου στο αίμα. Συνιστάται οι ασθενείς: τρώγοντας ολόκληρα (ελάχιστα ή μη επεξεργασμένα) προϊόντα και φυσικά, σωστά μαγειρεμένα λαχανικά. Μια τέτοια δίαιτα θα βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος του υπερβολικού βάρους, το οποίο είναι υποχρεωτικό για τους διαβητικούς. Όλοι οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να παρακολουθούν την κατανάλωση υδατανθράκων και να μειώσουν τις θερμίδες, καθώς και να ελέγξουν τη συνολική κατανάλωση λίπους και πρωτεΐνης.
• Φυσική Αγωγή για τη θεραπεία του διαβήτη. Οι τακτικές φυσικές ασκήσεις, όπως το περπάτημα, το κολύμπι, η ποδηλασία, η βοήθεια των διαβητικών για τη μείωση της γλυκόζης στο αίμα. Η σωματική δραστηριότητα μειώνει τις αποθέσεις λίπους, μειώνει την αρτηριακή πίεση και βοηθά στην πρόληψη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Οι διαβητικοί τύπου 2 συνιστώνται 30 λεπτά μέτριων φυσικών ασκήσεων τουλάχιστον 5 ημέρες την εβδομάδα.
• Μείωση του φορτίου στρες στο σώμα και του στρες από το στρες. Η αγχωτική κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα άτομα με διαβήτη, καθώς το άγχος αυξάνει την αρτηριακή πίεση και τη γλυκόζη του αίματος. Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη συμβάλλουν στην αντιμετώπιση της δύσκολης κατάστασης των μεθόδων χαλάρωσης, του διαλογισμού και των ασκήσεων αναπνευστικών στοιχείων.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών από τον διαβήτη μόνο με τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Θεραπεία διαβήτη με φαρμακολογικά φάρμακα

• Χάπια. Τα φάρμακα Pourral συνιστώνται για άτομα με διαβήτη τύπου 2, τα οποία δεν μπορούν να ελέγξουν επαρκώς το επίπεδο σακχάρου στο αίμα με δίαιτα και φυσικές ασκήσεις. Κατά τη διάθεση ενδοκρινολόγων, μια μεγάλη ποικιλία υπογλυκαιμικών φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, οι οποίοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξεχωριστά ή σε συνδυασμό. Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν την παραγωγή ινσουλίνης, άλλα βελτιώνουν τη χρήση ινσουλίνης στο σώμα και το τρίτο εν μέρει εμποδίζει την πέψη των υδατανθράκων.
• Ινσουλίνη. Σε ορισμένους διαβητικούς τύπου 2, καθώς και η πρώτη, η ινσουλίνη συνταγογραφείται, μερικές φορές σε συνδυασμό με φάρμακα από του στόματος. Είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της «αποτυχίας των βήτα-κυττάρων», όταν η δική της ενδογενή ορμόνη δεν παράγεται στο πάγκρεας, παρά το υψηλό σάκχαρο του αίματος.
• Μη -Απομακρυσμένα φάρμακα. Υπάρχουν φάρμακα που χορηγούνται με τη μορφή ενέσεων που διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 όταν διατηρείται η έκκριση των παγκρεατικών κυττάρων.

Πρόληψη διαβήτη τύπου 2

Ο διαβήτης τύπου 2 και οι επιπλοκές του μπορούν να προληφθούν σε πολλούς ασθενείς. Είναι δυνατή η μείωση της συχνότητας των επιπλοκών του διαβήτη, η παρατήρηση μιας υγιεινής διατροφής, η πραγματοποίηση μέτριων φυσικών ασκήσεων και η υποστήριξη ενός υγιούς βάρους. Όλοι όσοι βρίσκονται σε κίνδυνο εξετάζονται τακτικά σχετικά με την παρουσία διαβήτη και αντιααμπέτων προκειμένου να ξεκινήσουν τη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου και να αποτρέψουν την ανάπτυξη μακροπρόθεσμων σοβαρών επιπλοκών.