Η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων με την απουσία ορμόνης ινσουλίνης και η αυξημένη ποσότητα γλυκόζης οδηγεί στην ανάπτυξη του διαβήτη.
Το 7 % του πληθυσμού του πλανήτη διαγνώστηκε τη νόσο και περίπου το 10 % δεν γνωρίζει την υπάρχουσα παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια κληρονομική χρόνια ασθένεια. Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από τη διαγνωσμένη μορφή και την ατομική αντίληψη της νόσου.
Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα - υπεργλυκαιμία. Η ασθένεια είναι κληρονομική φύση, οπότε αν υπάρχουν περιπτώσεις διαβήτη στην οικογένεια, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης αυξάνεται. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ, εάν υπάρχει ασθένεια σε έναν από τους γονείς, τότε στο έμβρυο στο 90 % των περιπτώσεων, ο διαβήτης έχει συγγενή μορφή.
Η γλυκόζη στο αίμα εκτελεί μεγάλο αριθμό λειτουργιών στο σώμα, αλλά το κύριο πράγμα είναι να διατηρηθεί η ενέργεια. Οι βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν σε όργανα και ιστούς διεξάγονται υπό την επήρεια του ΑΤΡ και με την απελευθέρωσή του. Η υπέρβαση του επιτρεπόμενου επιπέδου επηρεάζει αρνητικά τους ιστούς και τα όργανα, το κυκλοφορικό σύστημα υποφέρει.
Η γλυκιμία έχει αρνητική επίδραση στην ανταλλαγή λιπών, πρωτεϊνών και ορυκτών. Επίσης, επηρεάζει το σύστημα νεφρικής διήθησης και ούρων στο σύνολό του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προκαλεί θάνατο.
Για να αποφευχθεί η υπεργλυκαιμία, το πάγκρεας σε απόκριση παράγεται από μια ορμόνη - ινσουλίνη, απενεργοποιώντας τη γλυκόζη, αλλά αυτή η διαδικασία των διαβητικών διαταράσσεται.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης του διαβήτη
Με τον διαβήτη, ο διαβήτης γλυκόζης παραμένει αμετάβλητος και λόγω της υψηλής μοριακής μάζας, εγκαθίσταται στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας έλλειψη γλυκογόνου σε ζωτικά όργανα. Πρέπει να σημειωθεί ότι η έλλειψη ζάχαρης οδηγεί σε δευτερογενείς παθολογικές διεργασίες: αναπτύσσεται η υποξία ιστού, ο εγκέφαλος, τα νεφρά, η καρδιά και το ήπαρ υποφέρει.
Τι εμφανίζεται ο διαβήτης από
Η παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων συμβαίνει για διάφορους λόγους. Τα κύρια είναι:
Υπερβολικό σωματικό βάρος,
Έντονο άγχος,
κληρονομικότητα.
Λιγότεροι συνηθισμένοι λόγοι περιλαμβάνουν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και ασθένειες προκάτοχών. Σε όλες τις αιτιώδεις περιπτώσεις, διαγνώστηκε μια σαφής αποτυχία στο έργο του παγκρέατος.
Γενεσιολογία
Εάν στην οικογένεια στενοί συγγενείς υπέφεραν από διαβήτη, τότε ο κίνδυνος της κληρονομιάς του αυξάνεται αρκετές φορές. Υπάρχουν στιγμές που τα παιδιά υιοθετούν το "διαβητικό γονίδιο" από τους παππούδες, μερικές φορές ακόμη και από τις ιθαγενείς θείες και τους θείους. Η ασθένεια τύπου 1 μεταδίδεται μέσω ενός υπολειπόμενου χαρακτηριστικού, γι 'αυτό έχει βαθιές ρίζες. Σε διαβήτη διαφορετικού τύπου (πιο συχνά 2) - σύμφωνα με ένα κυρίαρχο χαρακτηριστικό.
Ο γενετικός παράγοντας είναι η κύρια αιτία της νόσου. Τις περισσότερες φορές, ο φαινότυπος του πατέρα κληρονομείται, για παράδειγμα, από τη μητέρα διαβητική, η πιθανότητα της παθολογίας είναι περίπου 6 %και στη γραμμή πατρικής γραμμής περισσότερο από 10 %.
Επιπλέον, οι προκλητικοί γενετικοί παράγοντες ανήκουν σε μια μαύρη, λατινοαμερικανική και ασιατική φυλή, καθώς και αντισώματα στα κύτταρα στοχεύουν.
Ευσαρκία
Το υπερβολικό σωματικό βάρος και η παχυσαρκία οποιουδήποτε σταδίου οδηγεί σε διαταραχές ινσουλίνης. Οι διαδικασίες λιπώδους ιστού και λιπιδίων καθιστούν δύσκολη τη σύνταξη ινσουλίνης και με τη σειρά του γίνεται άνοσος στους παράγοντες "ζάχαρης".
Η παχυσαρκία προκαλεί δευτερεύουσες ασθένειες, επιδεινώνει τη διαδικασία της επούλωσης των ιστών και συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβωσης και αγγειακών παθολογιών.
Οι διαβητικοί προσεγγίζονται με αυξημένη προσοχή. Μια περίσσεια απαγορευμένων προϊόντων μπορεί να προκαλέσει υπερβολική υπεργλυκαιμία.
Λανθασμένος τρόπος ζωής
Ο λάθος τρόπος ζωής περιλαμβάνει:
Inal γεύματα,
εξάρτηση από το αλκοόλ,
Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
Η καταστρεπτική διατροφή περιλαμβάνει:
Μικρά γλυκά ποτά,
γρήγορο φαγητό,
προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη και υδατάνθρακες,
Καπνισμένα κρέατα,
κονσερβοποιημένα προϊόντα,
Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε συντηρητικά και βαφές.
Μια μέτρια ποσότητα κατανάλωσης αυτών των προϊόντων δεν θα προκαλέσει βλάβη στο σώμα, αλλά εάν αυτή η διατροφή περιλαμβάνεται στο σύστημα, τότε το πρώτο πράγμα που σχηματίζεται είναι το υπερβολικό βάρος και στη συνέχεια η ορμονική ανισορροπία.
Τα ανθρακούχα ποτά και τα ξηρά σνακ είναι ο κανόνας της ζωής των περισσότερων παιδιών και εφήβων, αλλά η απώλεια ελέγχου οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Η υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ ή εξάρτησης - είναι προκλητικοί παράγοντες της νόσου. Η σύνθεση των ποτών αλκοόλ περιέχει τη σακχαρόζη και τον μεταβολισμό της γαλακτουλόζης - υδατανθράκων. Η σημαντική τους ποσότητα στο αίμα διεγείρει την πρόσθετη παραγωγή γλυκόζης, την οποία η ινσουλίνη δεν είναι σε θέση να εξουδετερώσει.
Η αιθυλική αλκοόλη καταστρέφει επίσης το παγκρεατικό κύτταρο, προκαλεί την καταστροφή των ηπατοκυττάρων και επιδεινώνει την κατάσταση της γαστρεντερικής οδού. Στο σύμπλεγμα, όλα αυτά οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές δηλητηρίασης και στον θάνατο των Β κυττάρων.
Ο "καθιστικός" τρόπος ζωής και η υπόταση είναι οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παχυσαρκίας. Η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας και η σωματική δραστηριότητα επιδεινώνει τη διαδικασία απορρόφησης υδατανθράκων. Δηλαδή, οι μύες και οι αρθρώσεις δεν χρειάζονται πρόσθετη ενέργεια, οπότε η γλυκόζη συσσωρεύεται και οι αποθέσεις λίπους εμποδίζουν επαρκή παραγωγή ορμόνης ινσουλίνης.
Στρες
Οι εμπειρίες ψυχής, το άγχος και η κατάθλιψη επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του νευρικού συστήματος. Μια επίμονη καταθλιπτική παραβίαση συνεπάγεται αποτυχία στο έργο των νευρικών κυττάρων του εγκεφαλικού φλοιού. Πολλές διαδικασίες επιβραδύνουν και παραβιάζονται, συμπεριλαμβανομένων των υδατανθράκων. Η απορρόφηση της γλυκόζης στα όργανα και ο ιστός παύουν και η συσσωρευμένη γλυκόζη βλάπτει τα νευρικά κύτταρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
Στους διαβητικούς, η εγκεφαλική δραστηριότητα είναι εξασθενημένη και σε σοβαρή κατάσταση, η εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται με μακρά περίοδο αποικοδόμησης.
Ισχυρό σοκ ή αιχμηρό ενθουσιασμό διεγείρει το νευρικό σύστημα έτσι ώστε να αποσυνδεθούν οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων ή να παραβιάζονται η δραστηριότητά τους. Η ινσουλίνη, που παράγεται από τη δραστηριότητα του παγκρέατος-χείλη, η βλάβη Β κύτταρα, μερικές φορές η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράσσεται.
Μπορεί να είναι ισχυρό άγχος:
Τα νέα του θανάτου ενός αγαπημένου,
να είσαι στη σύγκρουση ή στην περιοχή πολέμου,
εύρεση σε αιχμαλωσία,
Μια τρομοκρατική επίθεση ή μια φυσική καταστροφή.
Η ψυχο -συναισθηματική παραβίαση διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες, λιγότερο συχνά στα παιδιά. Αυτός ο παράγοντας παρακάμπτεται από τους άνδρες, αλλά μερικές φορές υπάρχουν εξαιρέσεις.
Προηγούμενες ασθένειες
Οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, η υπέρταση και οι πεπτικές ασθένειες-μολύβδου σε βλάβη στα κύτταρα-στόχους και σημαντική μείωση της ορμόνης ινσουλίνης. Οι ασθένειες είναι οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας. Σε μεγαλύτερο βαθμό οι προκατόχοι του SD είναι:
ραδιενεργή ακτινοβολία,
τραύμα της γαστρεντερικής οδού, του ήπατος και του παγκρέατος,
παγκρεατίτιδα,
Ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του ιού,
υπέρταση,
IBS,
αθηροσκληρωτικές διαταραχές,
Νευρικές ασθένειες συστήματος,
παραβίαση του έργου των επινεφριδίων,
Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
Οι μολυσματικές διεργασίες, για παράδειγμα, η ερυθρά ή η ανεμοβλογιά - δεν είναι προκλητικές αιτίες, αλλά αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη. Αυτό ισχύει κυρίως για άτομα που έχουν συγγενείς με παρόμοια παθολογία.
Ταξινόμηση
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ολόκληρη ομάδα ενδοκρινικών ασθενειών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι που διαφέρουν σε αιτίες και συμπτώματα.
1 Τύπος - εξαρτώμενη από ινσουλίνη
Ο πιο σοβαρός τύπος διαβήτη. Είναι αδύνατο να ανακάμψει από αυτή τη φόρμα. Η παθολογία κληρονομείται στο 99% των περιπτώσεων. Ο τύπος που εξαρτάται από την ινσουλίνη σχετίζεται άμεσα με την οξεία ανεπάρκεια ινσουλίνης. Με τον διαβήτη που εξαρτάται από την ινσουλίνη, αναπτύσσεται η υπεργλυκαιμία, επηρεάζεται το νεφρικό σύστημα. Ένα άτομο αποπνέει τη μυρωδιά της ακετόνης, επειδή υπάρχει απελευθέρωση ακετοξυλικού οξέος. Μερικές φορές αυτό το σημάδι είναι αποφασιστικό.
1 ο τύπος του διαβήτη ονομάζεται διαφορετικά "νέος", καθώς συμβαίνει μέχρι την ηλικία των 30 ετών. Οι γυναίκες είναι πιο δύσκολο - ο διαβήτης είναι αντένδειξη όταν φέρει ένα μωρό.
Τύπος 2 - εξαρτώμενη από ινσουλίνη
Διαβήτης των "ηλικιωμένων". Κάθε τρίτο άτομο των ηλικιωμένων είναι σταθερό με διαβήτη τύπου 2. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τον πρώτο τύπο, αλλά είναι πιο απαλές στη φύση. Η υπεργλυκαιμία δεν υπερβαίνει τα 10, 5 mmol/L, όταν, με 1 τύπο, οι αναγνώσεις αυξάνονται στα 28-30 mmol/L.
Ο τύπος που εξαρτάται από την ινσουλίνη αναπτύσσεται λόγω του λανθασμένου τρόπου ζωής και της παχυσαρκίας οποιουδήποτε βαθμού. Το υπερβολικό βάρος οδηγεί στην απώλεια ευαισθησίας στην ινσουλίνη στη γλυκόζη στο επίπεδο του μεταβολισμού του λίπους. Η γλυκιμία σχηματίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η ασθένεια, αλλά η υποστηρικτική θεραπεία είναι αποτελεσματική. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στους ηλικιωμένους, η υπεργλυκαιμία εκφράζεται σε μια επιδείνωση της μνήμης.
Διαβήτης κύησης
Εμφανίζεται στη διαδικασία φέρει ένα παιδί. Είναι αυτοάνοσο, δηλαδή ο πλακούντας συνθέτει ορμόνες που αντιλαμβάνονται από παθογόνους παράγοντες. Η απελευθέρωση της ινσουλίνης δεν παραβιάζεται, αλλά ο αριθμός της μειώνεται. Ο αυξημένος σχηματισμός υδατανθράκων λόγω των αναγκών της πρόσθετης ενέργειας δεν απενεργοποιείται από την ορμόνη.
Η κατάσταση είναι προσωρινή, και μετά τη γέννηση του μωρού και των παιδιών, εξαφανίζεται. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης τύπου διαβήτη εξαρτώμενο από ινσουλίνη.
Μη -διαβήτης
Μια ανεξάρτητη ασθένεια που δεν είναι αποτέλεσμα παραβίασης του ενδοκρινικού συστήματος ή του παγκρέατος. Σε περίπτωση μη -AHAR τύπου, η ινσουλίνη συντίθεται ως συνήθως. Ένα κοινό χαρακτηριστικό είναι η επίμονη υπεργλυκαιμία. Η ανάπτυξη του διαβήτη μη -naichera συνδέεται με μειωμένο νευρικό σύστημα μετά από συναλλαγές ή τραυματισμούς. Είναι εξαιρετικά σπάνιο.
Εάν αντιπροσωπεύετε τους τύπους του διαβήτη ως ποσοστό, θα αποδειχθεί περίπου αυτό:
14-15% διαβήτης τύπου 2,
6-8%τύπου 1,
20% - κύηση,
2-3%-non-alichest.
Οι δείκτες είναι μέσοι και μπορούν να διαφέρουν περισσότερο.
Ο τύπος της παθολογίας κύησης αντιπροσωπεύει τους περισσότερους, λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε κάθε τρίτη έγκυο γυναίκα.
Βαθμός διαβήτη
Εκτός από τους τύπους ταξινόμησης, διακρίνετε μεταξύ του βαθμού παθολογίας:
1 βαθμός. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, μερικές φορές η γλυκόζη στο αίμα φτάνει τα 6, 0 mmol/L, με κανόνα 6, 2. Η ζάχαρη προσφέρεται στην ρύθμιση όταν αλλάζει τη λειτουργία και τον τύπο της διατροφής.
2 βαθμός - μέτρια. Εμφανίζονται τα κύρια σημάδια της παθολογικής διαδικασίας. Το έργο της καρδιάς, του ουροποιητικού και του νευρικού συστήματος διαταράσσεται. Το όραμα επιδεινώνεται. Με 2 μοίρες, το σάκχαρο στο αίμα στην κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται στα 7, 0 mmol/L, και μετά το φαγητό επικρατεί για ένα σημάδι 10 mmol/L. Ο βαθμός είναι χαρακτηριστικό του τύπου κύησης.
3 βαθμοί - βαρύ. Η υπεργλυκαιμία είναι έως 15 mmol/L. Η διόρθωση είναι δύσκολη. Ένα τυπικό χαρακτηριστικό του 3ου βαθμού επιδεινώνεται - διαβητική εγκεφαλοπάθεια και αναστολή.
4 βαθμοί - εξαιρετικά βαρύ. Η ανεπάρκεια Polorgan αναπτύσσεται, η υπεργλυκαιμία φθάνει τα 25-30 mmol/L. Ίσως η απώλεια της συνείδησης και η πτώση σε κώμα. Ένας σοβαρός βαθμός χαρακτηρίζεται από τη φύση του μαθήματος: τα κύματα γλυκόζης αυξάνονται στους περιοριστικούς δείκτες, ο διαβητικός αποπνέει τη μυρωδιά της ακετόνης. Ο 4ος βαθμός μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο είτε από την υποκείμενη ασθένεια είτε από τις ανεπτυγμένες επιπλοκές.
Η φύση των πιθανών επιπλοκών και θεραπείας εξαρτάται από τους βαθμούς του διαβήτη.
Συμπτώματα και σημεία
Μπορείτε να διαγνώσετε την ασθένεια μόνο με εξέταση αίματος, αλλά υπάρχουν πρωτογενή συμπτώματα που οι θεραπευτές δίνουν προσοχή σε:
αυξημένο σωματικό βάρος,
Σταθερή ξηροστομία,
Η ανάγκη για μεγάλους όγκους υγρού,
Ξηρές ραγισμένες παλάμες.
Σημάδια τύπου 1
Η κλινική εικόνα της μορφής που εξαρτάται από την ινσουλίνη είναι διαφορετική, αλλά η ιδιαιτερότητα είναι μια έντονη πορεία:
δίψα,
ξηρότητα,
Οπτική παραβίαση,
ζάλη,
αυξημένη όρεξη, αλλά έλλειψη κέρδους βάρους,
Ναυτία, έμετος,
Ρωγμές στα χείλη και τα πόδια,
Μη -εκκρεμές πληγές
διαφορά διάθεσης,
Μια τάση επιθετικότητας.
Με τον τύπο 1, τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά και τα συμπτώματα αναπτύσσονται πάντα. Εάν η γλυκαιμία φτάσει σε υψηλά ποσοστά, τότε η απώλεια της συνείδησης και η δυσάρεστη ξινή μυρωδιά ένωσαν. Η ποσότητα των ούρων στα οποία ανιχνεύεται ακετόνη αυξάνεται - το προϊόν της τοξικομανίας του σώματος.
Σημάδια τύπου 2
Καταγγελίες που διαταράσσουν τους διαβητικούς με τον 2ο τύπο παθολογίας:
αυξημένη πρόσληψη υγρών (έως 4, 5 λίτρα την ημέρα),
Θρησκευτική κόπωση,
μυκητιακές λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών (στοματική κοιλότητα, γεννητικά όργανα, τσίχλα στις γυναίκες),
Μέτρια αμφιβληστροειδοπάθεια,
ψυχο -συναισθηματική αστάθεια,
Μια τάση επιθετικότητας και νευρικότητας.
Στους άνδρες - απώλεια μαλλιών, δοντιών και ελκώδους σχηματισμού, κυρίως στα πόδια. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η αυξημένη όρεξη και η υπερβολική πλημμύρα.
Επιπλοκές
Οι συνέπειες του διαβήτη μπορεί να είναι οξείες, καθυστερημένες και χρόνιες. Η χρόνια αναπτύσσεται με τον 2ο τύπο ασθένειας. Οι πιο επικίνδυνες είναι οξεία διαταραχές για μορφή εξαρτώμενη από ινσουλίνη:
Τροφικά έλκη,
Η Burunculosis είναι χρόνια,
Διαβητικό πόδι,
Αμφιβληστροειδοπάθεια μέχρι την ολοκλήρωση της τύφλωσης,
εγκεφαλοπάθεια,
Αγγιόνωση,
αγγειακή ανεπάρκεια,
νεφρές παθολογίες,
συγκοπή.
Η πιο επικίνδυνη συνέπεια είναι ένα υπεργλυκαιμικό κώμα - μια κατάσταση στην οποία οι δείκτες υδατανθράκων είναι σημαντικά υπερεκτιμημένες. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητης έκβασης αυξάνεται μέχρι θανάτου.
Διαγνωστικά από τον γιατρό
Ο ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη διάγνωση ενός παθολογικού φαινομένου (ανεξάρτητα από τον τύπο). Ο πρωταρχικός σκοπός του είναι μια εξέταση αίματος στο δρόμο. Στο μέλλον πραγματοποιείται TSH και πρόσθετη ανάλυση για την ινσουλίνη και την γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Εάν είναι απαραίτητο, υπερηχογράφημα του παγκρέατος.
Υποχρεωτική ανάλυση των ούρων με ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό της γλυκόζης.
Θεραπεία
Η κύρια θεραπεία είναι η θεραπεία με ινσουλίνη, η οποία χορηγείται υποδόρια (σε 1 μορφή) και από το στόμα. Η εισαγόμενη ινσουλίνη συνδέεται με το σάκχαρο του αίματος και μειώνει τη δραστηριότητά της. Η δοσολογία είναι εγκατεστημένη μεμονωμένα.
Τα υπογλυκαιμικά φάρμακα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και μειώνουν τη συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα.
Οι δευτερογενείς ασθένειες αντιμετωπίζονται με συγκεκριμένο τρόπο: με νεφροπάθεια με διουρητικά, με υπέρταση - αδρενεργικά ούλα.
Η θεραπεία συνοδεύεται από διόρθωση ισχύος με αυστηρό υπολογισμό θερμίδων. Σε όλη τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο ζάχαρης με τη βοήθεια ενός αυτοσχεδιασμένου γλυκομέτρου και στην παρακολούθηση της ακετόνης των ούρων.
Πρόληψη και συστάσεις
Εάν υπάρχει προδιάθεση για τη διαβητική παθολογία, τότε είναι δύσκολο να προσαρμοστεί η κατάσταση, αλλά είναι δυνατόν. Για να γίνει αυτό, παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή και παίζετε αθλήματα. Εάν η ασθένεια είναι ύποπτη, επικοινωνήστε με έναν ενδοκρινολόγο.
Η ενδοκρινική παθολογία με τη μορφή διαβήτη είναι μια σοβαρή συστηματική ασθένεια, ωστόσο, με τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές είναι λιγότερο έντονες. Η απουσία προληπτικών και θεραπευτικών μέτρων ενισχύει τη σοβαρότητα των σημείων και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.
