Ο δείκτης σακχάρου στο αίμα είναι εξαιρετικά σημαντικός για τον κλινικό προσδιορισμό της κατάστασης του σώματος και τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη. Κανονικά, κυμαίνεται σε αρκετά στενά όρια. Μια απόκλιση από αυτόν τον δείκτη προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού. Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει ποιο σάκχαρο αίματος θεωρείται φυσιολογικό και τι πρέπει να κάνει εάν αυτός ο δείκτης αποκλίνει.
Τι είναι η εξέταση σακχάρου στο αίμα;
Στην πραγματικότητα, δεν είναι το σάκχαρο που προσδιορίζεται στο αίμα, αλλά η γλυκόζη, η οποία είναι ένα παγκόσμιο ενεργειακό υλικό για τη διασφάλιση της εργασίας όλων των οργάνων και ιστών, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, ο οποίος δεν δέχεται υποκατάστατα αυτού του υδατάνθρακα. Το όνομα "τεστ αίματος σακχάρου" έχει ιστορική σημασία, όταν οι μεσαιωνικοί γιατροί, έχοντας ακούσει από τον ασθενή παράπονα για συνεχή δίψα, συχνοουρία και φλυκταινώδεις λοιμώξεις, πίστευαν ότι για αυτήν την κατάσταση ευθύνεται η αυξημένη ποσότητα σακχάρου στο αίμα. Μόνο αργότερα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, έγινε σαφές ότι ο κύριος ρόλος στο μεταβολισμό ανήκει στη γλυκόζη, στην οποία τελικά διασπώνται όλοι οι σύνθετοι υδατάνθρακες. Τα απλά σάκχαρα μετατρέπονται σε αυτό με κύκλους χημικών αντιδράσεων.
Σε τι χρησιμεύει η γλυκόζη;
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η γλυκόζη είναι το κύριο ενεργειακό υλικό για τα κύτταρα και τους ιστούς, ειδικά για τον εγκέφαλο. Όταν υπάρχει λίγη γλυκόζη στο αίμα για κάποιο λόγο, τα λίπη αρχίζουν να καταναλώνονται για να διατηρηθεί η λειτουργία των οργάνων. Ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσής τους σχηματίζονται κετονικά σώματα, τα οποία είναι πολύ επικίνδυνα για τον οργανισμό και πρώτα απ' όλα για τον εγκέφαλο. Τα παιδιά είναι μια ξεκάθαρη απόδειξη αυτού: συχνά η αδυναμία, η υπνηλία, ο έμετος και οι σπασμοί σε οποιαδήποτε οξεία ασθένεια βασίζονται σε ακετοναιμία. Αυτό συμβαίνει όταν ο οργανισμός του παιδιού, που έχει μεγάλη ανάγκη από ενέργεια για να καταπολεμήσει την ασθένεια και δεν παίρνει αρκετούς υδατάνθρακες, την παίρνει από τα λίπη. Η γλυκόζη εισέρχεται στο σώμα από τα τρόφιμα. Μέρος του εκτελεί το κύριο έργο, ενώ το μεγαλύτερο μέρος του εναποτίθεται στο ήπαρ με τη μορφή ενός σύνθετου υδατάνθρακα - γλυκογόνου. Όταν το σώμα χρειάζεται γλυκογόνο, ενεργοποιούνται ειδικές ορμόνες και ενεργοποιούν τις χημικές αντιδράσεις μετατροπής του γλυκογόνου σε γλυκόζη.
Τι ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα;
Η ινσουλίνη είναι η κύρια ορμόνη που μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Παράγεται στο πάγκρεας, στα βήτα κύτταρα του. Αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης πολλές ορμόνες:
- γλυκαγόνη - συντίθεται σε άλλα κύτταρα του παγκρέατος, ανταποκρίνεται σε μείωση της γλυκόζης κάτω από το φυσιολογικό.
- Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη είναι ορμόνες που παράγονται στα επινεφρίδια.
- γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, κορτικοστερόνη), τα οποία συντίθενται σε ένα άλλο στρώμα των επινεφριδίων.
- οι ορμόνες του θυρεοειδούς αυξάνουν έμμεσα το σάκχαρο.
- Οι ορμόνες "εντολής" - σχηματίζονται στον υποθάλαμο και την υπόφυση (περιοχές του εγκεφάλου), επηρεάζουν τόσο τα γλυκοκορτικοειδή όσο και την παραγωγή αδρεναλίνης και νορεπινεφρίνης.
- Υπάρχουν επίσης ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες που επίσης αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Όπως μπορείτε να δείτε, πολλές ορμόνες αυξάνουν τα επίπεδα σακχάρου, και μόνο μία - η ινσουλίνη - μειώνει. Η διέγερση ορισμένων ορμονικών διεργασιών εξαρτάται επίσης από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Έτσι το παρασυμπαθητικό τμήμα του νευρικού συστήματος μειώνει το επίπεδο της γλυκόζης, το συμπαθητικό, αντίθετα, το αυξάνει.
Υπάρχουν κιρκάδιοι ρυθμοί γλυκόζης; Ναι υπάρχει. Τα χαμηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα παρατηρούνται περίπου από τις τρεις το πρωί έως τις έξι το πρωί.
Φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για άνδρες και γυναίκες
Μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, δηλαδή, πριν από τη δωρεά, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα για 8-10 ώρες. Απαγορεύεται ακόμη και να πίνετε νερό ή τσάι. Επιπλέον, πριν από την ανάλυση, πρέπει να έχετε έναν καλό ύπνο. Μια οξεία μολυσματική ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια του αποτελέσματος, επομένως, κατά την περίοδο της ασθένειας, το αίμα για το σάκχαρο συνήθως δεν ελέγχεται και εάν ελέγχονται, αυτό το γεγονός λαμβάνεται υπόψη.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες είναι ο ίδιος, με άλλα λόγια, αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το φύλο.
Το αίμα από ένα δάχτυλο (τριχοειδές) με άδειο στομάχι πρέπει να περιέχει 3, 3-5, 5 mmol / λίτρο γλυκόζης. Σύμφωνα με άλλες μονάδες μέτρησης, αυτό είναι 60-100 mg / dl (για να μετατρέψετε millimoles ανά λίτρο που είναι γνωστό στους γιατρούς, πρέπει να διαιρέσετε τον μεγάλο αριθμό με το 18).
Το αίμα από μια φλέβα έχει έναν ελαφρώς διαφορετικό δείκτη του σακχάρου στο αίμα: 4, 0-6, 1 mmol / λίτρο. Εάν βρέθηκαν αποτελέσματα νηστείας 5, 6-6, 6 mmol / λίτρο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη. Τι είναι? Αυτό δεν είναι ακόμη διαβήτης, αλλά παραβίαση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, η οποία πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα, πριν η πάθηση γίνει διαβήτης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης με τη λήψη του με τη μορφή δισκίων. Ένα επίπεδο σακχάρου νηστείας πάνω από 6, 7 mmol/λίτρο σχεδόν πάντα υποδηλώνει την παρουσία διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να περάσετε τρεις ακόμη εξετάσεις:
- επανειλημμένα - αίμα για το επίπεδο γλυκόζης.
- αίμα για ανοχή γλυκόζης?
- το επίπεδο της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης: αυτός ο δείκτης είναι ο πιο ακριβής στη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη.
Εάν νωρίτερα ήταν απαραίτητο να πάτε στην κλινική, σταθείτε στην ουρά για να δώσετε αίμα για ζάχαρη (εξάλλου, μερικές φορές πρέπει να πάτε στην κλινική, και αυτή είναι η σωματική δραστηριότητα, η οποία μειώνει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων), αλλά τώρα το πρόβλημα λύνεται ευκολότερα. Υπάρχει μια συσκευή γλυκόμετρου που σας επιτρέπει να έχετε ακριβές αποτέλεσμα χωρίς να βγείτε από το σπίτι σας.
Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα γλυκόμετρο;
- Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για τη συσκευή.
- Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
- Είναι απαραίτητο να πλένετε τα χέρια σας με ζεστό νερό, να ζυμώνετε καλά το μεσαίο ή τον παράμεσό σας.
- Στη συνέχεια, πρέπει να σκουπίσετε το δάχτυλό σας με οινόπνευμα.
- Κάνουμε μια παρακέντηση με ένα scarifier, το οποίο είναι στερεωμένο στο γλυκόμετρο, όχι στο κέντρο του δακτύλου, αλλά στο πλάι.
- Σκουπίζουμε την πρώτη σταγόνα αίματος με στεγνό βαμβάκι.
- Βάζουμε τη δεύτερη σταγόνα στη δοκιμαστική ταινία, την οποία στη συνέχεια τοποθετούμε στο γλυκόμετρο και διαβάζουμε το αποτέλεσμα.
Φυσιολογικό σάκχαρο μετά το φαγητό
Μετά το φαγητό, το επίπεδο σακχάρου δεν πρέπει να είναι υψηλότερο από 7, 8 mmol / λίτρο. Εάν είναι κάτω από 4 mmol / λίτρο, αυτό είναι επίσης ένα σήμα συναγερμού που απαιτεί περαιτέρω έρευνα.
Δοκιμή ανοχής γλυκόζης
Πριν από τη διεξαγωγή της ίδιας της δοκιμής, λαμβάνεται αίμα με άδειο στομάχι (8-10 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα). Στη συνέχεια πρέπει να πιείτε 75 γραμμάρια γλυκόζης διαλυμένη σε ζεστό νερό (χρειάζεστε 200-300 γραμμάρια από αυτήν, μπορείτε να προσθέσετε λίγο λεμόνι για να μην είναι τόσο δυσάρεστο). Μετά από 2 ώρες, αφού το άτομο καθίσει στο διάδρομο της κλινικής (για να μην αλλοιωθεί το αποτέλεσμα, απαγορεύεται αυτή την ώρα να καπνίζει, να περπατά, να τρώει κ. λπ. ), λαμβάνεται ξανά αίμα από το δάχτυλο. Παραβίαση της ανοχής θεωρείται αποτέλεσμα όταν, μετά από 2 ώρες, η γλυκόζη είναι 7, 8-11, 1 mmol / λίτρο, ο διαβήτης - όταν το αποτέλεσμα είναι πάνω από 11, 1 mmol / l.
Φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της κύησης, οι μητρικοί ιστοί έχουν υψηλότερη από την κανονική ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Αυτό είναι μετρίως απαραίτητο για την παροχή ενέργειας όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο παιδί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερα: 3, 8-5, 8 mmol / λίτρο θεωρούνται φυσιολογικά. Τα στοιχεία πάνω από 6, 1 mmol/λίτρο απαιτούν πρόσθετη δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν διαβήτη κύησης όταν οι ιστοί της μητέρας είναι ανθεκτικοί στην ινσουλίνη που παράγεται από το ίδιο της το πάγκρεας. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται συνήθως στις 24-28 εβδομάδες κύησης. Μπορεί να φύγει από μόνο του μετά τον τοκετό, αλλά μπορεί επίσης να μετατραπεί σε διαβήτη. Επομένως, δεν πρέπει να αρνηθεί κανείς να πραγματοποιήσει εξετάσεις, ειδικά εάν η έγκυος είναι παχύσαρκη ή κάποιος από τους συγγενείς της είχε διαβήτη.
Φυσιολογικό σάκχαρο αίματος στα παιδιά
Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, το επίπεδο γλυκόζης είναι: 2, 8-4, 4 mmol / λίτρο, έως πέντε ετών - 3, 3-5, 0 mmol / l, σε μεγαλύτερα παιδιά - το ίδιο όπως και στους ενήλικες. Εάν το παιδί έχει επίπεδο σακχάρου 6, 1 mmol/L ή υψηλότερο, αυτό απαιτεί δοκιμή ανοχής γλυκόζης και μερικές φορές επίπεδο γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
Πότε γίνεται η διάγνωση του διαβήτη;
Με βάση τα αποτελέσματα τριών αναλύσεων:
- επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας - περισσότερο από 6, 1 mmol / l.
- το επίπεδο σακχάρου μετά από 2 ώρες από τη στιγμή της λήψης 75 γραμμαρίων γλυκόζης είναι περισσότερο από 11, 1 mmol / l.
- γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη πάνω από 5, 7%.